作者：成长 医学博士 生物化学博士

荷尔蒙交响乐，生命的源泉

Key words: BHRT

疾病都由致病因素，通过致病机制，最终导致临床致病三步曲组成。当今广泛影响人类健康的主要疾病有心血管病（冠心病，高血压，脑溢血），癌症，糖尿病，自身免疫病等。尽管这些疾病临床表现不同，但它们在“致病因素，致病机制”上有很多共同点。如“炎症”反应（属于氧化压力升高的范畴内），便是所有这些疾病的共同点之一。我们耳熟能详的致癌剂如砷，铅，镉，铬和镍等被WHO列为强致癌剂。这些致癌剂是强氧化剂（引起炎症），会引起DNA突变，线粒体受损等，导致细胞重要功能障。

这里，砷，铅，镉，铬和镍等是”致病因素“。DNA突变，线粒体受损等是“致病机制”。而癌症则是最终的临床疾病。

目前流行的各种体检重点在检查有无癌症等临床疾病。此类体检尽管重要，但一旦查出，已是癌症或是冠心病，糖尿病等。此时干预，事倍功半。很多疾病到了医生可以诊断的时候，都已经难以彻底逆转了。

目前医生治病也很大程度上局限于治标。例如癌症治疗。我们都知道癌症由致癌剂引起。我们也都知道砷，铅，镉，铬和镍等是致癌剂。可你见过哪一位医生给癌症病人检测这些致癌剂了？又有哪位医生在专注杀癌细胞时，也在帮助癌病人排除，抵抗这些致癌剂对身体的不断的伤害？

而”成博士健康评估系统“则：

• 对于没有明显疾病的人：检测癌症等疾病发生以前已经出现的亚健康状态，致病因素，致病机制。
• 对于已有疾病的人：检测致病因素，致病机制。帮助医生标本兼治。

最好的抗癌是防癌。最好的保健是亚健康检测，疾病预防。

对这些“致病因素，致病机制”的定期检测，便使我们在“大病防治，有病早治”的目标上往前迈了一大步。

成博士健康评估系统由两部分组成：

• 主观反馈（用户问卷调查)：对从身心健康到全身所有系统模块进行问卷调查，评估。此系统，在你还没生病以前，帮助检测亚临床病态，并指导进一步干预方案。
• 客观检测（实验室检测）：对致病因素，致病机制，以及临床疾病三大模块进行检测评估。帮助医生标本兼治。

一项2019年9月在顶级医学杂志JAMA上发表的大型研究表明，青春期晚期的炎症可能与癌症和CVD的早期死亡有关联（Kantor， 2019 [31479147]）。

炎症是癌症，心血管疾病（CVD）和许多其他疾病的共同机制。尽管对儿童和青少年暴露在晚年疾病中的作用的兴趣正在增加，但早年炎症的长期影响仍然未知。

成博士评论：炎症，毒素（来自食物，水，空气，日用化学品） 等是导致人类癌症，心血管疾病，糖尿病，痛风，自身免疫病等多种慢性病的主要原因。定期检测炎症等指标（我们监测炎症及氧化压力，抗氧化指标等）是预防及早期发现疾病的不二法门。

•  该研究实际意义：
  • 根据Kantor及其同事对健康的瑞典年轻人的长期前瞻性研究，青春期后期的炎症与癌症和CVD导致的过早死亡呈正相关。
  • 炎症与癌症和动脉粥样硬化的发展有关，尽管确切的潜在机制仍未确定。
  • 对医疗团队的影响：结果表明，可以在生命的早期发现过早死亡的标志物，并且在青春期晚期看似健康的男性个体中的ESR是一种健康标志物，其作用范围已超出明显的青春期健康状况。

这项由Kantor及其同事进行的长期，前瞻性研究的目标是，对在瑞典军队中应征入伍的健康年轻男性进行研究，目的是检查青春期晚期炎症与特定原因死亡率的关系。红细胞沉降率（ESR）用作炎症的血液标记。

纽约的纪念斯隆·凯特琳癌症中心的Elizabeth D. Kantor博士说：“虽然确切的潜在机制尚不清楚，但炎症与癌症和动脉粥样硬化的发展有关，这些数据突显了生命早期阶段可检测到的早逝标记物的存在。”

尽管有证据表明炎症与某些疾病（例如癌症和CVD）有关，但人们对早期炎症的长期后果知之甚少。

在研究中，Kantor博士及其同事研究了青春期晚期炎症与死亡之间的潜在联系。

他们的研究包括106,120名看似健康的男性，他们接受了医学检查以评估其服兵役的能力。其中，有105,460（99.4％）位年龄在检查时为18至20岁。

研究人员将ESR数据用作炎症反应的非特异性指标。只在每个人（入伍时）体检时检查一次。

他们将ESR分为低（≤10mm / h），中（> 10至<15 mm / h）或高（≥15mm / h）。

作者指出：“从中等到高ESR的阈值相对应于该年龄段的青少年中男性正常ESR的临床临界值。”

在平均35年（最大年龄为57岁）的随访中，有4835名男性（4.6％）死亡。潜在的死亡原因包括癌症（n = 1105），CVD（n = 874），酒精或毒品（n = 280）以及自杀，交通事故或摔倒（n = 1502）。

在调整了可能的混杂因素（包括年龄，红细胞体积分数，家庭拥挤，收缩压和舒张压，肌肉力量，体力劳动能力，认知功能和体重指数）后，ESR与总死亡率相关（高ESR与低ESR：多变量调整后的危险比[HR] = 1.36 [95％CI：1.11，1.67]； Ptrend <.001）。

红细胞沉降率也与癌症死亡相关（HR = 1.78 [95％CI：1.23，2.59]; Ptrend = .002）和CVD（HR = 1.54 [95％CI：0.97，2.43]; Ptrend = .006） 。

尽管如此，ESR与酒精或药物死亡（高ESR与低ESR：1.17 [95％CI：0.48，2.86]； Ptrend = .61）或自杀，交通事故或摔倒（高ESR与低ESR：HR）无关。 ＝ 0.96； [95％CI：0.63，1.47]； Ptrend ＝ .89）。

每个人只进行了一次ESR测量；因此，研究人员无法在研究期间的其他时间点检查炎症的潜在影响。

分析中包括的106,120名瑞典男子中，大多数（99.4％； n = 105,460）年龄在18至20岁之间。

研究主要发现：

• 评估包括ESR，分为低（≤10mm / h），中（> 10至<15 mm / h）或高（≥15mm / h），对应于青少年正常ESR的临床临界值和这个年龄段的男性。
• 平均随访时间为35年，最大年龄为57岁。
• 在随访期间，有4835人死亡，其中1105人死于癌症，874人死于CVD，280人死于酒精或毒品，1502人死于自杀，交通事故或摔倒。
• 针对潜在的混杂因素对分析进行了调整，包括年龄，红细胞体积分数，家庭拥挤，收缩压和舒张压，肌肉力量，体力劳动能力，认知功能和体重指数。
• 高ESR和低ESR的男性总死亡率显着提高36％（多变量调整后HR = 1.36 [95％CI：1.11、1.67]； Ptrend <.001）。
• ESR也与癌症死亡率相关（HR = 1.78 [95％CI：1.23，2.59]； Ptrend = .002），排除已知吸烟引起的癌症后的发现相似（HR = 1.66 [95％CI] ：1.03，2.65]； Ptrend = .02）。
• ESR也与CVD死亡率相关（HR = 1.54 [95％CI：0.97，2.43]； Ptrend = .006），与心肌梗死（MI）的死亡率相关性更强（HR = 2.5 [95％CI：1.32] ，4.73]； Ptrend = .001），而不是整体CVD死亡率。
• 没有ESR与因酒精或药物引起的死亡（HR = 1.17 [95％CI：0.48，2.86]； Ptrend = .61）或因自杀，交通事故或摔倒（HR = 0.96 [95％CI ：0.63，1.47]； Ptrend ＝ .89）。
• 在敏感性分析中，不包括随访的前5年，以排除潜在的无法识别的疾病，相关性没有变化。
• 在敏感性分析中，包括健康状况较轻的青少年，研究结果也相似。
  •根据他们的发现，研究人员得出结论，青春期晚期的炎症与癌症和CVD导致的过早死亡呈正相关。
• 炎症与癌症和动脉粥样硬化的发展有关，尽管确切的潜在机制仍不确定。
• 结果表明，可以在生命的早期发现过早死亡的标志。
• 研究局限性包括可能缺乏对女性的概括性以及在单个时间点进行炎症测量，从而无法评估早期或后续炎症的作用。
• 尽管该研究无法适应吸烟，但该变量与ESR无关。
• 此外，排除吸烟病因已知的部位后，癌症死亡率的发现是相似的，早期的研究表明，调整吸烟并不能减弱青少年ESR与MI风险的关联。
• 研究人员认为，在青春期晚期看似健康的男性个体中，ESR是一种健康指标，其范围已超出所显示的青春期健康状况。
• 研究结果证实了亚临床早期炎症在后期健康结局中的作用。

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我们经常看到媒体报道人当盛年，却突然过劳累去死。今天，媒体报道台湾男星高以翔先生在经过17个小时的工作后于27日临晨突然去世，享年35岁。令人扼腕。

据报道，高先生是心源性瘁死。医学上通常把不明原因而心跳骤停归为“心源性瘁死”。

但这“心源性瘁死”其实包含很多原因。心梗可能是最大的一个原因。但除了心脏外，还有其他原因。其中, 肾上腺皮质功能减退（Adrenal Insufficiency）是一不被广泛认识到的重要因素。事实上，瘁死一般都会有多种因素共同作用。如冠心病人加上高度压力。“心源性瘁死”的名称有一大缺点，容易让人误以为死者是心脏问题，是天命，与死者自己的生活，工作习惯没有关系。错！大错特错！本文简述人体中最重要的激素：皮质醇。没有皮质醇，我们都会死。没有其他激素像皮质醇一样重要。

为了达到最佳健康状态，人体系统的各个部分都必须正常运转。这要求我们的系统之间不断进行通信。该通信链中最重要的是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴)。一旦HPA轴失调，我们的健康就会受到影响，生病甚至死亡。

肾上腺的主要作用是产生和调节应激激素皮质醇。您的肾上腺还产生性激素，雌激素和孕激素，并产生神经递质，肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺。这些激素和神经递质调节您的新陈代谢并与其他器官（如大脑，肾脏和生殖系统）进行通讯。当人们处在压力之下时，肾上腺分泌皮质醇等用于应对压力。但是，如果长期，慢性压力，则会过度消耗肾上腺，导致肾上腺萎缩，以及这些必需激素的不足。当您失去90％的肾上腺功能时，医生会诊断您为Addison病。我们的健康是一个连续的过程。即使没有90％的肾上腺功能丧失，我们仍然会出现各种疤症状，疾病，甚至瘁死。一般称为肾上腺功能不全。我们也可视肾上腺功能不全为一亚健康状态。医学界对“肾上腺功能不全”尚有争议。但这并不奇怪。就像糖尿病一样，当他们诊断糖尿病时，超过一半的胰腺Beta细胞已经死亡。同样，当他们诊断肾上腺有问题时，为时已晚。

肾上腺功能不全的原因：

睡眠不足

饮食不良（加工过的垃圾食品）

兴奋剂（咖啡因，糖）

工作过度

情绪创伤（不健康的关系，亲人的死亡）

过度训练（马拉松，无休息日训练）

缺乏乐趣和兴奋

在压力下，早期肾上腺反应超过皮质醇的产生/释放

图1:  过高压力的早期皮质激素反应: 皮质醇早，中，晚均过高，使他紧张，不能放松。直到半夜此病人才能放松。

图2

图3: 经过慢性的长期压力，肾上腺终于筋疲力尽。肾上腺皮质变得非常薄，皮质醇水平开始下降，如图2和3所示。

图4:  在长期高度压力下，大量的胆固醇被用来制造皮质醇。这会耗尽胆固醇，导致醛固酮（aldoesterone, 是人体盐和水平衡的主要调节剂，调节我们的血压），睾丸激素或雌激素生产不足，导致更多的如血压不稳定，荷尔蒙失调等症状。

我们生活在一个充满压力的世界中。我们每周工作80小时，牺牲睡眠，白天喝两杯咖啡以保持清醒，吃些含糖食品以获得更多的精力，这些习惯会在情感，心理，身体和精神上影响我们。

在高压状态下，您的身体会进入“战斗或逃跑”模式。您体内的主要应激激素是皮质醇。由于其功能是为您提供能量，皮质醇会增加血糖，抑制免疫系统以节省能量，并开始破坏蛋白质和碳水化合物的储存。随着时间的流逝，大量的皮质醇会导致胰岛素抵抗，削弱免疫系统并最终导致肌肉萎缩（如果处理不当的话）。

肾上腺疲劳的迹象：

无法解释的体重减轻或体重增加

身体疼痛和肌肉疼痛

疲劳（早上起床困难） 脾气暴躁，容易生气，不能集中注意力

低血压

盐和糖的渴望

饭后发抖或头昏眼花

站立时头晕

疲倦但又感觉绷紧，无法放松

睡眠障碍

低性欲

不孕症

甲状腺失衡

脱发

视力模糊

严重过敏

肾上腺和甲状腺的关联：

回顾我们前面讨论的内容，肾上腺会产生影响甲状腺主要代谢过程的激素。慢性压力会使您的肾上腺皮质激素过度长时间运转，使您处于肾上腺疲劳状态。压力激素的泛滥和最终暴跌对甲状腺有许多负面影响。它减慢了甲状腺的产生，并抑制了您将甲状腺激素转化为活性形式而导致甲状腺功能减退的能力。

它还会增加甲状腺激素抵抗力。应激反应中释放出称为细胞因子的炎性免疫细胞，这会使甲状腺受体对甲状腺激素的敏感性降低。这意味着，即使您正在服用甲状腺药物并且甲状腺激素水平正常，您仍可能患有甲状腺功能低下的症状。

肾上腺和免疫系统的关联：

同时，当您的身体处于压力状态时，您的免疫系统受到抑制，部分原因是您的身体可以完全专注于克服压力源，而另一部分则是由于压力导致炎症。这会使您的免疫系统减慢速度，以防止出现慢性炎症状态。当您的免疫系统承受压力时，您将更容易受到病毒感染，其中一些可能会引发自身免疫性甲状腺疾病。

如何测试肾上腺疲劳，您有肾上腺疾病/功能不足吗? 

由于我们生活在一个有毒的高压力世界中，因此我们不少人都有一定程度的肾上腺疲劳。在我的诊所中，我的患者/服务对象中有很大一部分患有肾上腺疾病/功能不足。

您是否有肾上腺疾病/功能不足？您可以进行一项免费测试（问卷调查）。

这项详细的问卷调查将检测您的主观抱怨和感觉，其评分结果将提示您是否有肾上腺疾病/功能不足。如果发现问题，那么我们可以进一步测试您是否确实存在昼夜激素失衡（肾上腺疲劳）。这些调查和测试将有助于指导您进行下一步干预。

免费测试：您可以注册，然后登录帐户: www.drwlc.com/China。

登录后，请完成以下问卷调查：AF，MSQ，ROS，BHRT（限于女性）。我们的AI平台将为您的整体健康状况提供系统的评估和评分。

如何治疗肾上腺疲劳：

请务必记住，肾上腺功能不足不是根本原因，治疗肾上腺不足的最好方法是解决根本原因：压力。我鼓励您考虑一下自己的日常压力源，并将健康状况重新掌握在自己手中。如果您患有肾上腺不足症，那么您最重要的事情就是建立常规。您可以在下面找到一些有关建立日常工作的建议。

每晚（最好在晚上10点之前）在同一时间上床睡觉，并获得8个小时的睡眠。

达到极限时，学会说不。

每天做一些放松的事情（暖浴，在公园散步，瑜伽，冥想，针灸等）。

不要过度运动。如果您在锻炼后感到疲劳，则可能要按比例缩小。

食用含蛋白质来源的水果（坚果或坚果黄油）。

避免喝酒，糖，面筋和乳制品（有毒和发炎的食物）。

全细胞营养，包括大量维生素C，B族维生素，镁和适应性植物提取物，肾上腺提取物  (严重病例）。

 

现代人很大一部分处于慢性疾病或亚健康状态，如糖尿病或糖尿病前期。这与我们不健康的生活方式，饮食习惯，长期较高的精神压力，前所未有的环境（饮食，水，空气，个人卫生用品）污染有关。中国料理尽管口味不错，但几乎所有蔬菜都经高温加工，导致维生素/营养素的破坏。 而且中国人饮食必要”主食”，而”主食”（大米，麦面）却是热量相对较高，营养素/维生素相对较少，而且含太多葡萄糖的食物。大米, 麦面等”主食”的另外一个问题是残留农药，某些有毒重金属的污染，是当今慢病肆虐的一个重要原因。

長期的精神高压也增加对营养素的消耗及要求。中国的严重的环境污染更加重了体内毒素的堆积，损害体内各脏器功能，尤其是肝脏。再加上中国人肝病（乙肝，大小三阳，脂肪肝）比率较高，如不及时排除这些毒素，则更加重肝脏负担。以上因素决定了中国人更需要补充维生素/营养素（统称营养素），尤其是大量抗氧化剂。我们所谈的营养素包括多种维生素, 各种抗氧化剂，以及目前越来越显得重要的针对线粒（mitochondria）的营养素，以及帮助肝脏排毒的营养素。

成博士肝排毒：如前所述，中国人比美国人更需要定期帮助肝脏排毒。这是因为一方面中国人的毒素摄入更多，另一方面中国人患肝病的（包括”小三阳”，肝炎史，脂肪肝等）可能更高。肝脏是人体内最大的化工厂。体内的毒素，尤其是脂溶性的毒素必须通过肝脏二期解毒，转换成低毒或无毒的水溶性物质后，然后再从肠道，或肾脏排出。而这肝脏解毒过程需要大量的营养物质。成博士肝排毒含有约20种帮助肝脏排毒的特殊营养素。

成博士肝排毒 成份：N-乙酰半胱氨酸，维生素C，硫胺素，核黄素，烟酸，烟酰胺，泛酸，维生素B6，生物素，肌醇，叶酸，维生素B12，胆碱DL-酒石酸氢盐，蒲公英根，大蒜粉，水飞蓟等。

 

 

 

2. 成博士肝排毒: 如前所述,中国人比美国人更需要定期帮助肝脏排毒。这是因为一方面中国人的毒素摄入更多, 另一
方面中国人患肝病的(包括”小三阳”, 肝炎史, 脂肪肝等)可能更高。肝脏是人体内最大的化工厂。体内的毒素，尤其是脂溶性的毒素必须通过肝脏二期解毒, 转换成低毒或无毒的水溶性物质后, 然
后再从肠道, 或肾脏排出。而这肝脏解毒过程需要大量的营养物质。成博士肝排毒含有约20种帮助肝脏排毒的特殊营养素。

现代人很大一部分处于慢性疾病或亚健康状态，如糖尿病或糖尿病前期。这与我们不健康的生活方式，饮食习惯，长期较高的精神压力，前所未有的环境（饮食，水，空气，个人卫生用品）污染有关。中国料理尽管口味不错，但几乎所有蔬菜都经高温加工，导致维生素/营养素的破坏。 而且中国人饮食必要”主食”，而”主食”（大米，麦面）却是热量相对较高，营养素/维生素相对较少，而且含太多葡萄糖的食物。大米, 麦面等”主食”的另外一个问题是残留农药，某些有毒重金属的污染，是当今慢病肆虐的一个重要原因。

長期的精神高压也增加对营养素的消耗及要求。中国的严重的环境污染更加重了体内毒素的堆积，损害体内各脏器功能，尤其是肝脏。再加上中国人肝病（乙肝，大小三阳，脂肪肝）比率较高，如不及时排除这些毒素，则更加重肝脏负担。以上因素决定了中国人更需要补充维生素/营养素（统称营养素），尤其是大量抗氧化剂。我们所谈的营养素包括多种维生素, 各种抗氧化剂，以及目前越来越显得重要的针对线粒（mitochondria）的营养素，以及帮助肝脏排毒的营养素。

成博士全细胞营养素：这是成博士根据最新功能医学研究结果而配制的全细胞维生素/抗氧化剂/线粒体功能增强剂，三类产品合一。含有各种维生素（A，各种B族维生素，包括NAD/NADH+，NMN的前体Nicotinic acid/Nicotinamide，大量维生素C，D3，K2等），及虾青素，白黎芦醇，辅酶Q10，硫辛酸，镁离子， 赖氨酸，脯氨酸等。一般维生素产品均按美国食品药监局（FDA）的“每日推荐量”（RDA）配方，不仅量少，品种少，而且还含有钙，铁，铜等你不该补的元素。FDA的RDA（每日推荐量）是根据二次大战时食品供应能力所订制，而不是根据人体所需量所决定的。尽管RDA有过更新, 但远远跟不上抗衰老/功能医学研究成果。而且FDA的有些推荐根本就是错误的。如对钙，铁，铜的推荐。大量研究表明大部分成年人体内钙, 鉄, 铜过多。不仅不需要补充(我们的膳食中含有足够的钙, 铁, 铜)，而且补充这些元素会损害我们的健康 (有实验室确诊的缺铁性贫血病人除外）。我们的特殊配方含有最足量(最佳每日推荐量，ODA，而不是RDA）维生素，不含上述钙，铁，铜。而且含有多种足量的抗氧化剂及线粒体功能增强剂。这些维生素/抗氧化剂/线粒体功能增强剂不仅保健，防止糖尿病，心脏病，动脉粥样硬化，及骨质疏松症等，在防治癌症上也起到十分重大的功能。维生素C（VC）, 赖氨酸，脯氨酸等可以有效治疗冠状动脉阻塞。在我们的《万应灵丹》一书中有详细记载。如，一名62岁妇女，右冠脉75%阻塞，其他冠脉有50%阻塞。用此疗法 19个月后，右冠脉阻塞从75%降到40%；其他（有50%阻塞）冠脉阻塞彻底消失。我们的广谱营养素含此配方，以及许多其他营养素。

适用人群：中老年人，尤其是体弱多病，患三高，有心血管疾病患者。

本配方最初为我自己及爸爸妈妈家人设计。后来，诊所病人要求使用。具有使用方便，价格合理，无任何充填剂，或添加剂等特点。每天一次一小包泡水喝。如在市场上将这些全部买全，不仅价格昂贵，而且每次要吃约30几粒药！在这30粒药中，有不少是无效充填剂（为制成片剂或胶囊）。我在很辛苦地吃了很久这么大量的片/胶囊后，终于设计了成博士全细胞营养素(Dr. Cheng Totocell Nutrition)。